Питание беременных

при родильном доме ГБ № 8

Организация правильного питания беременных женщин — одно из важных условий нормального течения и благополучного исхода беременности, поддержания здоровья женщины и обеспечения адекватного роста и развития плода, а затем — и новорожденного ребенка.

Таким образом, питание должно:

  1. удовлетворять потребности плода и беременной женщины в основных пищевых веществах и энергии;
  • обеспечивать комфортное самочувствие и высокую активность женщины на всех этапах беременности;
  • быть гипоаллергенным (в рацион беременной женщины не должны входить продукты, провоцирующие аллергические заболевания ребенка).
  • Остановимся на этих основных принципах.

    Вы и ваш ребенок: каждому — по потребностям. Подчеркнем: как недостаток, так и избыток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка, а в некоторых случаях — и привести к врожденным аномалиям плода. Так, дефицит энергии (недостаточная калорийность пищи) и белка иногда становится причиной внутриутробной гипотрофии плода (задержке его роста); дефицит полиненасыщенных жирных кислот приводит к нарушению развития сетчатки и головного мозга; дефицит фолиевой кислоты, а также дефицит или избыток витамина А — к дефектам развития нервной трубки, из которой в последующем образуются центральные и периферические отделы нервной системы; дефицит йода — к нарушениям нервно-психического развития.

    Чрезвычайно актуальной проблемой является также обеспечение организма беременной женщины кальцием и железом. Кальций необходим для построения костной ткани плода, и его дефицит в рационе матери может приводить, с одной стороны, к нарушению образования костей плода, а с другой — к развитию кариеса, остеопороза (размягчения костной ткани) и повышенной ломкости костей у женщин. Основным источником кальция служат молоко и молочные продукты (кефир, ряженка, йогурты и особенно творог и сыр).

    Что касается железа, то его дефицит в рационе матери может оказывать неблагоприятное влияние как на ребенка (ранняя анемия у грудных детей), так и на мать (развитие железодефицитной анемии в период беременности и лактации). В связи с этим беременные должны получать необходимое количество железа, источником которого служат главным образом мясо, рыба, печень, крупы (особенно гречневая), а также яблоки и некоторые другие плоды, содержащие аскорбиновую кислоту, способствующую усвоению железа. Однако во время беременности невозможно обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов за счет правильного построения рациона и внесения в него всех важнейших носителей пищевых веществ. Поэтому будущим мамам необходим дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов.

    Ваше питание от зачатия до родов

    Правильное питание необходимо и для обеспечения физиологических потребностей беременной женщины, которые, однако, не являются постоянной величиной, а меняются на протяжении беременности. В первой половине беременности энерготраты женщины меняются относительно незначительно, поскольку, с одной стороны, женщина продолжает работать и вести активный образ жизни, а с другой — дополнительные потребности в энергии невелики, учитывая небольшие размеры плода на этом этапе беременности. Основным условием правильного питания в этот период является достаточное разнообразие рациона и включение в него всех групп продуктов, а также обогащение его всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Проблемой начальных этапов беременности являются, однако, изменения аппетита и различные пищевые извращения (острая потребность в соленом и кислом, желание есть мел, и др.). Несмотря на изменения пищевого стереотипа в рацион должны входить все необходимые пищевые вещества.

    При этом следует не только учитывать желания и капризы, но и максимально разнообразить меню, индивидуально подбирая продукты и блюда. Одним из основных нарушений аппетита у женщины в этом состоянии является негативное отношение к мясу на фоне хорошей переносимости молока и молочных продуктов, а также яиц и рыбы. Увеличив долю этих продуктов в пищевом рационе, можно получать достаточное количество белка.

    В отличие от первой, вторая половина беременности характеризуется значительным повышением потребности в калорийности пищи и пищевых веществах. Это обусловлено значительным увеличением размеров плода и необходимостью его дополнительного обеспечения пищевыми веществами и энергией, а также ростом плаценты.

    Гормональная перестройка организма женщины, направленная, в частности, на снижение тонуса матки, приводит одновременно к снижению тонуса и других гладких мышц, в том числе и гладкой мускулатуры кишечника. Следствием этого является склонность многих беременных женщин к запорам. Нарушение двигательной активности кишечника в сочетании со значительным увеличением размера матки ведут к высокому стоянию диафрагмы, что, в свою очередь, меняет положение желудка и неблагоприятно влияет на его состояние.

    В связи с этим во второй половине беременности рацион должен содержать повышенное количество белка, кальция, железа, пищевых волокон, а потребление соли и жидкости должно быть ограничено.

    Опасные продукты

    Во время беременности увеличивается интенсивность обменных процессов и, соответственно, повышается нагрузка на слизистую пищеварительного тракта, печени и почек (эти органы выводят и продукты обмена плода). Наряду с этим нарушения питания женщины во время беременности могут вызвать впоследствии у ребенка аллергические реакции. Учитывая данные факторы, весьма важным является исключение из питания беременных женщин в течение всего периода беременности, в особенности ее второй половины, целого ряда продуктов. К их числу относятся:

    • продукты, содержащие облигатные (обязательные) аллергены и способствующие выделению гистамина — вещества, играющего одну из ведущих ролей в возникновении аллергических реакций. (клубника, томаты, какао, шоколад, цитрусовые, креветки и др.);
  • продукты, богатые экстрактивными веществами, способствующими возбуждению аппетита и повышающими усвояемость пищи (мясные и рыбные бульоны) и эфирными маслами (лук, чеснок);
  • продукты, в состав которых входят соль, специи и пряности (рыбные деликатесы, закусочные консервы, колбасы, сосиски);
  • продукты с низкой пищевой ценностью, содержащие в то же время консерванты, синтетические красители и ароматизаторы (безалкогольные прохладительные напитки, некоторые виды кондитерских изделий);
  • алкогольные напитки.
  • Следует отметить, что одним из критериев правильного подбора пищевых продуктов для питания беременных женщин является адекватное увеличение массы тела, которое во второй половине беременности не должно превышать 300 г в неделю.

    Рацион беременных женщин как в первой, так и во второй половине беременности должен включать все основные группы продуктов, в частности:

    • мясо и мясопродукты;
  • рыбу и рыбопродукты;
  • молоко и молочные продукты (в том числе кефир, йогурт, ряженку, творог, сыр, сметану и др.);
  • хлеб и хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • крупы (предпочтительнее овсяная и гречневая) и макаронные изделия;
  • пищевые жиры (сливочное масло и растительные жиры — подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое масло и т. п.);
  • овощи (до 500 г/сутки) и фрукты (желательно не менее 300 г/сутки);
  • сахар и кондитерские изделия (предпочтительнее зефир, мармелад, пастилу, нежирные пирожные и торты) следует потреблять в ограниченном количестве (до 60 г сахара и 20 г кондитерских изделий в сутки).
  • Из овощей целесообразно использовать морковь, свеклу, кабачки, огурцы, укроп, сельдерей, более ограниченно — картофель, капусту, томаты. Из плодов — яблоки, груши, абрикосы, сливы, вишню, черешню, персики, бананы, более осторожно — цитрусовые, киви, грейпфрут, манго.

    Очень важно, чтобы рацион беременной женщины включал достаточное количество пищевых волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника, и тем самым предотвращающих запоры, которые, как было отмечено, нередко возникают у беременных. Важнейшим источником пищевых волокон являются крупы (пшенная, гречневая, овсяная), хлеб грубого помола, различные овощи (свекла, морковь), фрукты и ягоды (вишня, черешня, яблоки, сливы и особенно сухофрукты).

    В течение всего периода беременности, особенно в зимне-весенний период, рекомендуется принимать поливитамины.

    Важным условием правильного питания женщины во время беременности, особенно во вторую ее половину, является щадящая тепловая обработка продуктов. Мясо, рыбу и овощи следует отваривать и тушить, но не жарить, поскольку при обжаривании продуктов возникают продукты переработки жиров, которые могут вызывать раздражение слизистой желудка и кишечника, провоцировать развитие гестоза.

    Необходимо помнить, что рацион будущей мамы время беременности должен соответствовать не только состоянию здоровья, но и пищевым привычкам и сезону года. Ожидание ребенка — не лучшее время для экспериментов с экзотическими продуктами; помните об этом, продумывая свое меню, от состава которого зависит здоровье вашего ребенка.

    Наши клиники и роддома