• ОСОБЕННОСТИ РАЦИОНА ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С НОРМАЛЬНОЙ И НЕДОСТАТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

    Выходные данные сборника:

    « Современная медицина: актуальные вопросы »: сборник статей по материалам международной научно-практической конференции. (16 декабря 2013 г.)

    ОСОБЕННОСТИ РАЦИОНА ПИТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С НОРМАЛЬНОЙ И НЕДОСТАТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

    Ковалюк Татьяна Владимировна

    аспирант кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, Украина, г. Киев

    Бенюк Василий Алексеевич

    д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 3 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца , Украина , г . Киев

    E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    DIET FEATURES OF PREGNANT WOMEN WITH NORMAL AND UNSUFFICIENT BODY WEIGHT

    postgraduate Student, Department of Obstetrics and Gynecology №3, Bogomolets National Medical University, Ukraine Kiev

    medicine doctor, Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology № 3, Bogomolets National Medical University, Ukraine Kiev

    В статье представлены результаты изучения состояния фактического питания рационов беременных с нормальной и недостаточной массой тела. Нами обследовано 200 беременных с нормальной и недостаточной массой тела в летне-осенний период. Установлено, что питание обследованных беременных, однообразное, несбалансированное, полидефицитное по многим нутриентами. Несмотря на почти ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, частое употребление молочных продуктов, достаточное количество в рационе мяса и птицы, выявлены значимые дефициты йода, витаминов группы В, фолата, магния, витамина D.

    The article presents the results of the study of pregnant women with normal and unsufficient body weight actual diet. We examined 200 pregnant women with normal and unsufficient body weight in summer-autumn period. Found that pregnant women feeding is uniform, unbalanced, polydeficient in many nutrients. Despite almost daily consumption of fresh fruits and vegetables, frequent consumption of dairy products, sufficient in the diet of meat and poultry, we found significant deficiencies of iodine, B vitamins, folate, magnium, vitamin D.

    Ключевые слова. питание беременных; беременность; реальный рацион; макро - и микроэлементы.

    Keywords. Nutrition of pregnant women; pregnancy; real diet; macro - and microelements

    В последние годы, в связи с быстрым изменением мировоззрения, традиций и идеалов современной молодежи, социально-экономических условий жизни, произошли кардинальные изменения в структуре и качестве питания населения. Вместе с тем, питание представляет собой витальную функцию организма, определяет его жизнедеятельность и влияет на состояние нервной системы, нейрогуморальные показатели иммунореактивности и устойчивость к ряду заболеваний [1, с. 170, 3, с. 1].

    В первом Европейском плане действий [2, с. 21, 7, с. 34] по проблемам пищевых продуктов и питания ВОЗ акцентируется внимание на негативных последствиях нерационального питания различных групп населения, в частности женщин, до и во время беременности.

    Недостаточное питание, экстремальные социально-экономические условия приводят к низкой рождаемости, снижению числа матерей, которые вскармливают новорожденных грудным молоком [5, с. 26, 10, с. 33]. Установлена связь между дефицитом массы тела беременной женщины и развитием таких осложнений как железо - и фолиево-дефицитные анемии, невынашивание беременности, гестозы, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, между ожирением и индукцией преждевременных родов, гестозов, внутриутробной гипоксии, дисфункции родовой деятельности, развитием кровотечений в послеродовом периоде [9, с. 280, 10, с. 37].

    Актуальные аспекты данной проблемы: с одной стороны, рост и правильное развитие плода требуют достаточного снабжения энергией и питательными факторами, как заменимыми так и незаменимыми, а с другой — необходимо полноценное обеспечение беременной женщины, учитывая физиологические изменения, происходящие в ее организме. Кроме того, питание должно не только поддерживать энергетические и пластические процессы матери и плода, но и, в случае беременной, — обеспечивать комфортное самочувствие, хорошее настроение и высокую активность на всех этапах беременности [3, с. 1, 10, с. 48].

    Цель. Установить особенности фактического питания и биологической ценности рациона беременных с нормальной и недостаточной массой тела.

    Материалы и методы. Реальный рацион питания изучали у 200 беременных в летне-осенний период. По индексу массы тела (ИМТ) Кетле 100 беременных (I группа) характеризовались нормальной массой тела (ИМТ в пределах 18,5—24,99) и 100 обследованных (ІІ группа) — недостаточной массой тела (ИМТ меньше 18,5).

    Для оценки рациона реального питания беременных использовали программное обеспечение, которое позволяет выполнить: анализ количества питательных ингредиентов в исследуемом рационе, сравнительную оценку по выбранному стандарту рекомендованных потребностей нутриентов [4, с. 58, 8].

    Исследования рациона проводилось на основании специально разработанной методики сбора данных. В режиме реального времени пациентка в течение недели вносила в анкету данные о потребляемых продуктах питания: вид продукта, количество, способ приготовления, особенности приема пищи. Собранная база данных вводилась в карту обследуемого рациона, на основании которой исчислялись данные о количественном составе нутриентов, входящих в исследуемый набор продуктов. Оценку проводили согласно рекомендуемым физиологическим потребностям населения в основных пищевых веществах и энергии [6, 8, с. 52].

    Результаты и их обсуждение. Средний возраст обследованных беременных составил 27,2±1,4 года. Первобеременные составили 62 %, повторнобеременных — 38 %. При анализе течения беременности (до момента обследования) нами установлено, что у 28 % женщин беременность осложнилась ранним гестозом, у 32 % угрозой невынашивания, у 18 % — анемией. Тяжелой формы анемии у обследованных беременных не наблюдалось.

    По результатам анкетирования самочувствие определили как хорошее — 69,5 %, удовлетворительное — 27 %, плохое — 3,5 % женщин. Недостаточное питание отметили 15,5 % женщин, чрезмерное и нормальное питание — 4,0 % и 80,5 % соответственно. Большинство беременных принимают пищу нерегулярно, преимущественно 3—4 раза в сутки, при этом, наибольшее количество суточного рациона — в обед. Из всех опрошенных — 42,5 % беременных 1—2 раза в месяц посещают заведения быстрого питания, или употребляют «фаст-фуд» дома. 57,5 % предпочитают употреблять вареную пищу, 26,5 % — предпочитают жареные блюда, а 15,5 % опрошенных женщин преимущественно тушат или готовят на пару. Йодированную соль или морские водоросли, как дополнительный источник йода периодически включают в рацион 32 % беременных.

    Мы предложили обследованным беременным указать, как часто они употребляют в пищу следующие продукты по таким критериям: 1 — не употребляю, 2 — употребляю очень редко (1 раз в месяц или реже), 3 — употребляю редко (1 раз в две недели), 4 — употребляю несколько раз в неделю, 5 — употребляю ежедневно, 6 — употребляю несколько раз в сутки. Результаты приведены в таблице 1.

    Частота употребления основных продуктов обследованными беременными